Что такое бронхиальная астма симптомы и лечение заболевания

Бронхиальная астма — распространенное неспецифическое заболевание, отличающееся хроническим течением. Характеризуется воспалением дыхательных путей, под влиянием которого происходит сужение их просвета.

Главный признак — приступ удушья из-за бронхоспазма, усиленной секреции, отека слизистой бронхов.

Что такое бронхиальная астма

Первые упоминания о том, что такое астма, можно встретить у Гиппократа. В результате постоянного воспаления развивается гиперреактивность бронхов.

Родители часто интересуются астмой, что это такое, лечится ли она. Патология возникает у детей раннего возраста; после 3 лет болезнь чаще развивается под действием ингаляционного аллергена. Примерно в половине случаев удается справиться с болезнью с помощью правильного лечения.

Приступ бронхиальной астмы сопровождается дискомфортом, удушьем, одышкой, приступообразным кашлем. Из-за выработки большого количества слизи происходит утолщение стенки бронха, сужается его просвет. Это приводит к ухудшению газообмена с внешней средой, развиваются характерные для заболевания признаки.

Причины и признаки заболевания

Астма, причины возникновения которой разные, чаще развивается под влиянием повышенной чувствительности организма к раздражителям из окружающей среды. Различают 2 группы причин:

внешние;

внутренние.

К внешним относятся:

пыль;

неблагоприятная экология;

некоторые профессии;

курение;

средства бытовой химии, косметика;

медикаментозные препараты;

патологии органов дыхания;

стрессы;

питание.

К внутренним причинам относят наследственную предрасположенность.

Симптомы астмы:

слабость;

тахикардия;

хрипы и свист при дыхании;

удушье;

длительные приступы сопровождаются болью в нижней части грудной клетки.

Формы и степени патологии

Существует 2 группы патологии:

аллергическая (после сенсибилизации в результате инфекций, веществ неинфекционной природы, паразитов);

неаллергическая (после инфекций, из-за аутоиммунных реакций).

Пока окончательно не выявлены причины, из-за которых развивается бронхиальная астма, классификация патологии остается на стадии обсуждения.

Существуют виды болезни:

атопическая (инфекционная, неинфекционная, смешанная);

неатопическая (нарушена деятельность бронхов, реакция возникает под влиянием физической нагрузки, инфекций, медикаментозных средств).

Упрощенная классификация форм с указанием патогенеза:

аллергическая (уточняют аллергены с подтвержденной чувствительностью);

инфекционная (реактивная реакция возникет под влиянием бактерий или вирусов; причиной обострения бывают пневмонии или бронхиты, чаще страдают пациенты после 35 лет);

аутоиммунная (появляются антитела к тканям легких);

дисгормональная (развивается при лечении гормональными препаратами; недостаточность глюкокортикоидов или устойчивость к ним приводят к обострению);

дизовариальная (при избытке эстрогена перед месячными);

ваготоническая (связана с нарушенным ацетилхолиновым обменом, увеличением активности парасимпатической нервной системы);

нервно-психическая (бронхоспазм возникает под влиянием психических факторов);

аспириновая (при непереносимости Аспирина, НПВС из-за нарушения метаболизма омега-6).

По степени тяжести различают 4 стадии:

I — удушье возникает редко, приступы беспокоят по ночам не чаще 1 раза в 2 недели;

II — удушье развивается постепенно, повторяется ночью 1 раз в 7 дней;

III — приступы по ночам возникают чаще, также появляются в дневное время;

IV — пациент нуждается в применении глюкокортикоидов.

Диагностика и лечение астмы

На основании жалоб пациента и клинических симптомов может быть заподозрена патология; дополнительная диагностика бронхиальной астмы подтверждает предположение и выявляет степень тяжести болезни.

Применение пикфлоуметрии позволяет определить активность выдоха. Его снижение указывает на обструкцию бронхов. Сравнивают показатели до и после использования бронхолитиков. Разница в 20% свидетельствует об имеющейся бронхиальной обструкции.

Спирометрия помогает обнаружить обструкцию бронхов, степень тяжести патологии. Дополнительно используют:

аллергологическое обследование;

рентгенографию легких;

исследование газового состава крови;

ЭКГ.

Лабораторные анализы:

в крови обнаруживается повышенное количество эозинофилов;

в мокроте — высокий уровень эозинофилов, тельца Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.

Если диагностирована бронхиальная астма, лечение осуществляется пульмонологом и аллергологом. Базисная терапия устраняет воспалительный процесс и гиперактивность бронхов. Применение симптоматических средств направлено на гладкую мускулатуру, заключается в снятии приступа.

Отсутствие базисной терапии с течением времени требует увеличения симптоматических препаратов. Пациенту рекомендуют:

соблюдение гипоаллергенной диеты;

гипоаллергенные условия проживания;

применение бронхолитиков.

Глюкокортикоиды применяют в форме ингаляций; при отсутствии эффекта назначают более высокие дозы глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика

Тяжесть заболевания зависит от образа жизни, возраста пациента. На степень тяжести влияет форма патологии: при астме, связанной с аллергией, прогноз благоприятнее. Течение астмы, вызываемой пыльцой растений, более легкое по сравнению с заболеванием, причиной которого становится пыль.

Патология имеет хроническое медленно прогрессирующее течение. При своевременно начатом правильном лечении удается держать под контролем проявления, однако нет возможности повлиять на причину патологии.

Условно благоприятным считается прогноз для трудоспособности и жизни. Длительность ремиссии может доходить до нескольких лет. Использование теста (АСТ) позволяет оценить, удается ли контролировать болезнь.

Возможные осложнения бронхиальной астмы со стороны:

дыхательной системы (астматический статус, острая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз, воспаление легких, бронхит, эмфизема);

нервной системы (головная боль, нарушение деятельности мозга, изменения со стороны психики);

ССС (аритмия, гипотония, инфаркт, остановка сердца);

пищеварительной системы (применяемые при лечении заболевания препараты негативно влияют на печень, использование кортикостероидных препаратов в течение длительного времени приводит к развитию гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки);

обмена веществ (в результате перенасыщения крови углекислым газом нарушается клеточный метаболизм, происходит сбой в работе органов и тканей).

У такой патологии, как бронхиальная астма, профилактика бывает 2 видов: первичная и вторичная. Первичная заключается в устранении способствующих развитию болезни причин:

правильное питание;

использование наиболее щадящих косметических и уходовых средств (гипоаллергенных);

прекращение контакта в домашними животными;

поддержание чистоты в квартире;

отказ от использования ароматических веществ (парфюмерии, освежителей воздуха и др.);

не принимать лекарственные препараты без назначения врача;

отказ от курения;

регулярные занятия физкультурой.

Вторичная профилактика помогает предупредить возникновение осложнений и приступов; нужно:

принимать противоаллергические препараты;

пользоваться гипоаллергенными предметами для сна (подушки, одеяла, постельное белье);

отказаться от употребления алкоголя, курения;